Santé gay : Un vaccin pour les gays ?!?

Dimanche 27 avril 2008

- Publié dans : Médical

Dans le cadre de la Semaine de la vaccination du 21 au 27 avril 2008, l’association Sida Info Service, par le biais de son dispositif téléphonique et Internet Hépatites Info Service, lance le site de promotion de la vaccination contre l’hépatite B à l’attention des hommes gays et bisexuels : www.unvaccinpourlesgays.fr.

Le virus de l'hépatite B se transmet le plus souvent par voie sexuelle via le sang, le sperme et le liquide pré séminal.

En France, 8, 18 % de la population générale, soit près de 5 millions de personnes, a des anticorps anti-HBc témoignant d’un contact avec le virus de l’hépatite B.

Ce taux de prévalence est de 42, 48 % dans la population homosexuelle et de 15, 64 % pour les déclarants bisexuels contre 7, 68 % pour ceux qui se déclarent hétérosexuels .

Si, chez la plupart des gens, la guérison va être spontanée, l’hépatite chronique B concerne environ 300 000 personnes.

Même en l'absence de symptômes ou de douleurs, l’hépatite chronique B peut conduire à une cirrhose voire à un cancer du foie.

Ces complications sont encore plus probables chez les personnes déjà infectées par le VIH.

En dépit des recommandations en vigueur, les taux de vaccination contre l’hépatite B parmi les homosexuels et bisexuels masculins demeurent particulièrement faibles en France comme dans la plupart des pays occidentaux industrialisés, souligne Hervé Baudouin, Coordinateur des Actions Gay pour Sida Info Service.

Pluri-partenariats sexuels, pratiques à risques, taux de prévalence au VHB élevé et co-infections sont des facteurs et données amenant à recommander particulièrement la vaccination contre l’hépatite B aux homosexuels et bisexuels.

L’accroche de la campagne, « Un vaccin pour les gays ?!? », est assumée face à un objectif de santé publique, la lutte contre l’hépatite B, jusqu’ici minorée au sein de la communauté homosexuelle.

Hervé Baudoin : "Quand on parle de vaccin à la communauté gay, on associe usuellement ce terme à la découverte hypothétique d’un vaccin contre le VIH alors qu’il y a une offre vaccinale, celle contre l’hépatite B, qui apporte un bénéfice sanitaire à toutes personnes dont les homosexuels masculins, particulièrement concernés et visés par cette campagne".

Philippe Adam directeur de l’Institute for Prevention and Social Research (IPSR) ajoute : "Alors même que la vaccination représente un bénéfice avéré en terme de santé, certains gays ne se sentent pas vraiment concernés car ils se croient protégés par le fait de pratiquer le " safer sex ', de vivre en couple ou bien encore d’être séropositifs pour le VIH. A partir des résultats d’une recherche menée avec John de Wit, nous avons produit ce site qui permet tout à la fois de rectifier certaines fausses croyances et d’inciter ainsi les gays à 'faire un plan' pour aller se faire vacciner".

Par le biais d’informations et conseils de prévention simples à mettre en pratique combinés avec un quiz interactif, ce site Internet a pour objectif d’intervenir sur les barrières psychologiques, sociales et structurelles qui limitent le recours à la vaccination.

Un système automatisé, conçu par IPSR, génère d’abord des messages adaptés à chaque situation spécifique des internautes.

Les participants sont incités à terminer l’intervention par un dialogue avec un intervenant du dispositif Hépatites Info Service à l’aide du service Web Call Back.

Ce dialogue a pour objectif de lever les dernières barrières face à la vaccination et de les aider à transformer une intention de vaccination en un plan d’action concret : où, quand, comment se faire vacciner ?

Grégory Lagrange de CitéGAY (partenaire de l'opération), poursuit : "Le caractère interactif et multimédia de cette action est une réelle innovation. Le site permet aux gays de savoir si la vaccination les concerne tout en agissant sur les facteurs individuels qui peuvent les freiner avec, à la fin, un relais téléphonique éventuel vers Hépatites Info Service. Cette combinaison d’outils de communication devrait renforcer l’efficacité de l’action".

La vaccination contre l’hépatite B est réalisable chez son médecin traitant et elle est prise en charge par l’assurance maladie et la mutuelle des patients.

En Ile-de-France, des centres publics de santé proposent une vaccination gratuite, ils sont répertoriés sur le site via un moteur de recherche simple à utiliser.

Dans un premier temps, cette action est menée auprès des homosexuels et bisexuels masculins d’Île-de-France afin de réaliser une évaluation empirique avant son extension éventuelle à l’ensemble du territoire.

CitéGAY.fr est média-diffuseur de cette campagne et a conseillé, avec l’IPSR, Sida Info Service pour la conception et la réalisation de ce site.

L’intervention a pu être réalisée grâce à un financement du Groupement Régional de Santé Publique francilien (GRSP) et au soutien technique de la Drass IDF sous la conduite de projet du Docteur Christine Barbier.

Source : http://v2.e-llico.com

La plus grande contribution au liquide séminal est apportée par les vésicules séminales.

Les sécrétions de la vésicule séminale contiennent différentes protéines ainsi que du fructose qui sont des fournisseurs d'énergie pour la motilité des spermatozoïdes.

Ces secrétions sont aussi en grande partie responsables de la création du tampon alcalin.

Les sécrétions prostatiques contiennent des protéases qui servent à la liquéfaction de l'éjaculat et de la spermine, qui stimule la motilité et la suite de la maturation des spermatozoïdes.

La composition exacte du liquide séminal est détaillée dans le tableau suivant.

Composition du liquide séminal
Quantité	2 à 6ml
Valeur du pH	7 à 8 (tampon légèrement alcalin)
Sécrétions des vésicules séminales	75% du volume, sécrétion alcaline et riche en fructose (1,5 à 6,5mg/ml), phosphorylcholine, acide ascorbique
Sécrétions prostatique	20 à 25% du volume, amines biogènes (spermidine, spermine), acide citrique, cholestérol, phospholipides, protéases affectées à la liquéfaction de l'éjaculat (fibrinolysine, fibrinogénase)
Autres composants	Tampon de phosphate et de bicarbonate, prostaglandine, hyaluronidase, déchets cellulaires provenant des cellules de Sertoli, cellules à des stades préliminaires de la spermatogénèse, lymphocytes.

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