Causes de décès chez les femmes infectées par le VIH en 2005

Lundi 19 mai 2008 1 19 /05 /2008 19:40

- Publié dans : Vaincre le Sida

Causes de décès chez les femmes infectées par le VIH en 2005 ; résultats des enquêtes mortalité 2000 et 2005 (ANRS EN19)

Lors des enquêtes « Mortalité 2000 et 2005 » tous les décès survenus chez les adultes infectés par le VIH au sein de 341 services hospitaliers français ont été notifiés. Les caractéristiques sociales, démographiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques ont été recueillies grâce à un questionnaire standardisé. Ces deux enquêtes ont permis de définir les causes de décès des femmes infectées par le VIH qui étaient jusqu’à présent mal connues.

Des 1013 adultes infectés par le VIH dont le décès a été rapporté en 2005 :

- 247 (24^%) étaient des femmes (22 ^% en 2000) ;

- 53^% des femmes étaient infectées par voie hétérosexuelle (25 ^% des hommes) ;

- en 2005, la part des décès liés au sida était plus élevée chez les femmes (43 ^% versus 34 ^% ; p = 0,01) alors qu’elle ne différait que très peu en 2000 (50 ^% versus 47^% ; p = 0,51).

Les femmes décédées étaient :

- plus jeunes que les hommes (43 ans versus 46 ans ; p < 0,001),

- plus fréquemment originaires d’Afrique subsaharienne subsaharienne (27 ^% versus 9 ^% ; p < 0,001)

- plus souvent dans un état de précarité socioéconomique (38 ^% versus 28 ^% ; p = 0,006),

- moins souvent fumeuses (47 ^% versus 59 ^% ; p = 0,002),

- consommatrices excessives d’alcool (22 ^% versus 31 ^%; p = 0,008),

- dyslipidémiques (4 ^% versus 10^% ; p = 0,01).

Le traitement par antirétroviraux ou le niveau médian de CD4 au décès ne différait pas.

Parmi les causes non liées au VIH, les cancers respiratoires et les maladies cardiovasculaires réunis étaient moins fréquents

- chez les femmes que chez les hommes (9 ^% versus 16^% ; p = 0,004),

- de même que les suicides et accidents (4^% versus 9^% ; p = 0,02).

Le cancer du sein représentait 3^% et le cancer du col 2 % des causes de décès chez les femmes.

Bien qu’en diminution globale depuis 2000, les causes de décès liées au sida restent en 2005 plus fréquentes chez les femmes.

La forte proportion de femmes migrantes pourrait s’expliquer par l’absence de prise en charge optimale.

La proportion moins importante de causes de décès non liées au sida chez les femmes est sans doute liée à une plus faible prévalence des facteurs de risque traditionnels des cancers respiratoires et maladies cardiovasculaires.

Dans la presse scientifique :

Causes de décès chez les femmes infectées par le VIH en 2005 ; évolution depuis 2000 et comparaison aux hommes ; enquêtes mortalité 2000 et 2005 (ANRS EN19) M. Hessamfar-Bonarek, P. Morlat, P. Cacoub, D. Salmon, T. May, F. Bonnet, E. Rosenthal, C. Lewden, D. Costagliola, G. Chêne La Revue de Médecine Interne Article in Press

Source : Femmes et Sida

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