Analysant les résultats de 2 essais cliniques sur la circoncision dans le district rural de Rakai en Uganda, Ron Gray, de Bloomberg School of Public Health, John Hopkins University, et ses collègues observèrent un taux de près de 3^% de complications chirurgicales modérées à sévères – principalement des infections – chez les hommes séropositifs et séronégatifs, lorsque la circoncision était effectuée dans des conditions optimales.

Cependant, la cicatrisation était plus lente chez les hommes séropositifs et ceux qui eurent des relations sexuelles avant la cicatrisation complète de la blessure encouraient un risque élevé de complications.

Les hommes manifestant des symptômes de séropositivité ou ayant un décompte bas de lymphocytes CD⁴ ne furent pas inclus dans l’étude.

Une analyse signalée à part de l’un de ces essais constata que les femmes partenaires sont plus susceptibles d’être infectées par des hommes séropositifs qui reprennent leur activité sexuelle avant la cicatrisation complète de leur blessure.

Ainsi, afin de protéger aussi bien les hommes que leurs partenaires, il est essentiel de s’abstenir d’avoir des relations sexuelles jusqu’à complète cicatrisation de la blessure, ce qui nécessiterait 6 semaines ou plus.

Trois essais cliniques ont déjà révélé que la circoncision réduit le risque de séropositivité de près de 60^% chez les hommes africains séronégatifs, avec des effets secondaires non fréquents.

Néanmoins, les effets secondaires chez les hommes séropositifs n’ont pas été signalés auparavant.

Etant donné que cette étude n’observa pas de risque accru de complications chirurgicales chez les hommes séropositifs soumis à la circoncision, il ne devrait pas être nécessaire de dépister les hommes séronégatifs au cours de programmes de circoncision dans le futur.

Le fait de ne pas requérir le dépistage devrait diminuer la complexité de mise en place de tels programmes et réduire le traumatisme causé par l’exclusion, augmentant la probabilité que les hommes veuillent se faire circoncire. ...